|
להדפסה |
|
|
להדפסה |
טופס הרשמה
להרשמה שלח בדואר
לכבוד
נסטור לוין
רח' התבור 3/10
אריאל מיקוד: 40700
אני מעוניין/ להשתתף בהשתלמות במסלול ביום בשעה
שם מס' ת.ז.
כתובת מיקוד טלפון
מקום עבודה תפקיד
מצ"ב דמי מקדמה בסך 400 ש"ח, וצ'ק בסך 1100 ש"ח לתאריך 28.09.12
או בצ'ק אחד של 800 ₪ עם ההרשמה עבור 28 שעות
את הצ'קים יש לרשום על שם "נסטור לוין", (למוטב בלבד-קרוס)
בצ'קים מס': הבנק סניף
בצ'קים מס': הבנק סניף
*)במידה של ביטול ע"י המשתלם לפני ה- 15.09.12 דמי המקדמה לא יוחזרו, אין החזרים כלל אחרי ה- 15.09.12
תאריך חתימה
הצהרה : אני מצהיר/ה ידוע לי שבשיעורי פלדנקרייז ידרש ממני לבצע פעולות גופניות שדורשות ריכוז, הקשבה
ותנועות ללא מאמץ, כל נזק שיגרם לי עקב סטייה מנוהל זה יהיה באחריותי המלאה.
תאריך חתימה
|